【全国多中心】高血脂-Obicetrapib-免费治疗

【研究机构】

北京大学**医院;首都医科大学附属北京友谊医院;天津市第四中心医院;天津市人民医院;华北石油管理局总医院;河北中石油中心医院;山西省运城市中心医院;赤峰市医院;赤峰学院附属医院;盘锦辽油宝石花医院;吉林大学中日联谊医院;黑龙江省医院;大庆市人民医院;南京医科大学第二附属医院;常州市第二人民医院;宁波市**医院;温州市人民医院;丽水市中心医院;蚌埠医学院**附属医院;萍乡市人民医院;济南市中心医院;淄博市临淄区人民医院;枣庄市立医院;郑州大学第二附属医院;洛阳市第三人民医院;新乡市中心医院;新乡医学院第三附属医院;南阳医学高等专科学校**附属医;南华大学附属**医院;常德市**人民医院;广东省人民医院;佛山市**人民医院;南方医科大学顺德医院;四川大学华西医院;西安高新医院;延安大学咸阳医院;兰州大学第二医院;

药物名称：Obicetrapib

适应症：高血脂

【治疗方案】

10mgobicetrapib片剂；或安慰剂片剂

受试者将在**天至第365天或455天大致相同的时间口服研究药物，每日一次。研究药物应用水送服。

给药方式：

302项目：28天筛选期，治疗365天，需到中心约9次，每次间隔约2个月，总时长13月，末次给药以后30天电话随访，共约6次采血，每次补助200元，交通补助每次200元。

304项目：28天筛选期，治疗455天，需到中心约9次，每次间隔约1-2个月，总时长至少为32个月，30个月或以上的治疗期和35-60天的治疗后电话随访期

【要点】

1.18岁或18岁以上的男性或女性；

2.有潜在家族性杂合子和/或有调脂治疗后控制不佳的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）病史，如筛选前三个月患非致命性的心梗、脑梗；

3.筛选时空腹血清LDL-C浓度为≥70mg/dL至<100mg/dL；

4.筛选前至少8周，正在服用高强度他汀类药物（HIS）。HIS包括40或80mg，阿托伐他汀或20或40mg瑞舒伐他汀。

【入选标准】

符合以下所有标准的受试者将有资格参加本研究：

1.受试者愿意并能够在开始任何研究相关程序前签署书面知情同意书，并愿意遵守所有要求的研究程序；

2.筛选时18岁或18岁以上的男性或女性；

o女性如果符合以下所有三个标准，则可入组本研究：

未妊娠；

未处于哺乳期；以及

未计划在研究期间妊娠；

o有生育能力的女性在筛选时的尿妊娠试验必须为阴性；

注：如果女性符合研究者记录的以下标准之一，则可视为无生育能力：

在签署知情同意书前，已经进行过子宫切除或输卵管结扎，且至少间隔了1个生理周期；或已绝经，定义为距最后一次月经期1年的55岁女性，或者距最后一次月经1年并且卵泡刺激素水平在绝经范围内的＜55岁女性。有生育能力的女性必须同意从签署知情同意书到EOS访视期间采取有效避孕方法。伴侣有生育能力的男性必须同意从签署知情同意书到EOS访视期间采取有效避孕方法。有效避孕方法是指持续、正确地使用Pearl指数＜1的避孕方法（包括植入避孕法、注射避孕药、口服避孕药、经皮避孕药、宫内节育器、含杀精剂的避孕隔膜、含杀精剂的男用或女用避孕套或宫颈帽）或性伴侣绝育；

3.有潜在HeFH和/或有ASCVD病史；HeFH诊断：

必须通过基因分型（由中心实验室分析）或临床评估进行诊断，使用世界卫生组织标准/荷兰血脂临床网络标准（评分大于8分），或使用SimonBroome注册诊断标准（评估为“明确的HeFH”）。诊断为HeFH的受试者可能有或可能没有ASCVD或ASCVD同等风险疾病病史；

有ASCVD病史，定义为至少符合以下条件之一：

o冠状动脉疾病：

心肌梗死；

既往冠状动脉血运重建（经皮冠状血管介入治疗或冠状动脉搭术）；或

血管造影或计算机断层扫描（CT）显示（例如，多排CT或CT血管造影）有冠状动脉血管粥样硬化证据，至少有1条心外膜主要冠状动脉的狭窄度＞70%；

o脑血管疾病：

脑成像研究（CT或核磁共振成像）证实的既往缺血性卒中，认为并非由房颤、心脏瓣膜病或者附壁血栓引起；

既往血管造影或者超声显示颈动脉狭窄＞70%；或

经皮或外科颈动脉血管重建史；

o外周动脉疾病：

既往记录静息踝肱指数0.85；

髂动脉、股动脉或腘动脉有经皮或手术血管重建史；或

既往因外周动脉疾病行下肢非外伤性截肢；

4.正在接受**耐受调脂治疗，定义如下：

o服用**耐受稳定剂量的他汀类药物；

将由研究者使用其医学判断和可用来源（包括受试者在筛选前至少4周内自我

报告的调脂治疗史）确定受试者的**耐受稳定他汀类药物剂量；以及

对于因他汀类药物不耐受而未接受他汀类药物治疗的受试者，要求受试者和研究者提供书面确认，声明受试者不耐受他汀类药物，知晓他汀类药物降低重大不良CV事件风险的益处，并知晓许多其他无法耐受他汀类药物的患者实际上能够耐受不同的他汀类药物或剂量；

o筛选前至少接受依折麦布治疗4周；

o筛选前至少接受贝派地酸（NexletolTM）治疗4周；

o筛选前至少接受3次稳定剂量的前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）靶向治疗；

o筛选前至少服用6周稳定剂量的贝特类药物（吉非罗齐除外，不允许服用）；和/或

o他汀类药物不耐受的受试者和以**耐受稳定剂量使用他汀类药物的受试者可接

受依折麦布、贝派地酸、PCSK9靶向治疗或贝特类药物（如前文所述）的任一药物治疗或以上药物的联合治疗；

注：入组本研究的大多数受试者必须正在服用HIS。HIS如下：

o阿托伐他汀40或80mg；或

o瑞舒伐他汀20或40mg。

5.空腹血清LDL-C浓度如下：

o空腹血清LDL-C浓度为70mg/dL至＜100mg/dL且至少含以下风险增强因素之一：

近期心肌梗死（随机分组前＞3个月且＜12个月）；

2型糖尿病；

空腹TG＞150mg/dL（＞1.7mmol/L）；

空腹Lp（a）＞30mg/dL（＞70nmol/L）；和/或

空腹HDL-C＜40mg/dL（＜1.0mmol/L）；或o空腹血清LDL-C浓度为100mg/dL；

注：除非TG为400mg/dL或LDL-C为50mg/dL，否则将使用Friedewald方程计算筛选时的LDL-C。如果TG为400mg/dL或LDL-C为50mg/dL，则将通过制备型超速离心法（也称为β定量法）直接测定LDL-C水平。

6.筛选时空腹TG<400mg/dL（<4.52mmol/L）；以及

7.筛选时使用慢性肾脏疾病流行病学合作研究公式计算的估计肾小球滤过率为30mL/min/1.73m2。

【排除标准】

符合以下任一标准的受试者将被排除在本研究之外：

1.当前或既往患有纽约心脏病协会III级或IV级心衰（HF）或左心室射血分数＜30%病史；

2.筛选前5年内因HF住院；

3.筛选前3个月内有以下临床事件之一：

o非致死性心肌梗死（MI）；

o非致死性卒中；

o非选择性冠状动脉血运重建；和/或

o因不稳定型心绞痛和/或胸痛住院治疗；

4.患有未受控制的重度高血压，定义为随机分组前收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg，取三次重复测量的平均值。允许在同一次访视期间重复进行一次复检（取三次重复测量的平均值），此时如果复检结果不再是排除性的，则可对受试者进行随机分组；

5.有家族性纯合子高胆固醇血症的正式诊断；

6.患有活动性肝病，定义为任何已知的当前肝脏感染性、肿瘤性或代谢性病理；筛选时不明原因的丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高＞3正常值上限（ULN）；或总胆红素＞2ULN；

注：异常的丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶或总胆红素检查值，必须通过至少间隔1周的重复测量确认是否确实异常。

7.筛选时HbA1c＞10%；

8.筛选时促甲状腺激素＞1.5ULN；

9.筛选时肌酸激酶＞3ULN；

10.在随机分组前3年内有需要手术（不包括局部和广泛局部切除）、放疗和/或全身治疗的恶性肿瘤史；

11.随机分组前5年内有已知的酒精和/或药物滥用史；

12.筛选前30天内或既往研究药物的5个半衰期（以较长者为准）内接受过其他研究药物或器械治疗；

注：将允许受试者在筛选前30天内或既往研究药物的5个半衰期内接受过2019冠状病毒疾病标准治疗和/或紧急使用授权药物（包括疫苗接种和加强针）治疗。

13.在研究过程中计划使用其他研究药物或器械；

14.曾参加任何评估obicetrapib的临床研究；

15.已知对研究药物、安慰剂或研究药物或安慰剂中的任何辅料出现过敏或超敏反应；或

16.研究者认为受试者存在可能干扰研究实施的状况，包括但不限于以下情况：

o无法与研究者沟通或合作；

o无法理解研究方案要求、说明和与研究相关的限制，以及研究的性质、范围和可能后果（包括由于滥用药物或酒精依赖而影响合作的受试者）；

o不可能遵循研究方案的要求、说明和研究相关限制（例如，不合作态度、无法返回接受随访访视以及不可能完成研究）；

o患有研究者认为会使受试者参加研究的风险增加的任何内科或外科疾病；或

o直接涉及研究实施的参与者。

【患者权益】

1.研究期间相关检查免费；

2.专家定期随访、及相关检查；

3.权威的医疗专家对疾病的指导；

4.患者补助采血点200元/次，交通补助200元/次，共约6次（具体以中心实际打款为准）

【报名材料】

1.至少3个月前动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）病历，如心梗、脑梗；

2.确诊脑梗、心梗时的影像报告

2.最近一次血检化验单（肝肾功、血脂、血糖）